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    2019年世界高血壓日,聊聊高血壓

    來源:潛山市立醫(yī)院 發(fā)布時間:2019-08-05 閱讀量:29046

    高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征,是心腦血管疾病最重要的危險因素。為此,世界衛(wèi)生組織和國際心臟病學會聯(lián)合會決定將每年的5月17日定為“世界高血壓日”,旨在引起人們對防治高血壓的重視。今年的5月17日是第15個世界高血壓日,主題是“18歲以上知血壓”。

    在此,我們不再重申高血壓的危害性,特意整理并總結(jié)了大家較為關(guān)心的幾個高血壓的相關(guān)問題,及時科普,助您遠離高血壓的傷害。

    一、為什么會得高血壓?

    我國人群高血壓發(fā)病的重要危險因素常見的有如下幾類:

    高鈉、低鉀膳食:我國≥18歲居民的平均烹調(diào)鹽攝入量較推薦鹽攝入量水平高出75.0%;

    超重和肥胖:我國35-64歲中年人的超重率為38.8%,肥胖率為20.2%;

    過量飲酒:我國≥18歲居民有害飲酒率為9.3%;

    長期精神緊張:長期精神緊張可激活交感神經(jīng),升高血壓;

    其他危險因素:年齡、高血壓家族史、缺乏體力活動、糖尿病、血脂異常、大氣污染等。

    二、高血壓患者的常見癥狀有哪些?

    高血壓患者常見癥狀有頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等,也可出現(xiàn)視物模糊、鼻出血等較重癥狀,典型的高血壓頭痛在血壓下降后即可消失。高血壓患者可以同時合并其他原因的頭痛,如精神焦慮性頭痛、偏頭痛、青光眼等;還可以出現(xiàn)受累器官的癥狀,如胸悶、氣短、心絞痛、多尿等。

    三、如何正確測量血壓?

    除了診室血壓、動態(tài)血壓監(jiān)測外,在家自行測量血壓也是常用的血壓測量方法。測量血壓的正確方式如下:

    1、取坐位,上臂需要自然的伸直,放于桌上,手心朝上,身心放松,手臂的高度與心臟的位于同一水平。

    2、袖帶下緣距離肘窩在2--3厘米左右,松緊程度以可以深入1個手指最好。太松了,測出的血壓或許就會偏高;但是如果太緊了,測出的血壓或許就會偏低。

    3、打開血壓計的開關(guān),測量過程之中盡量避免說話。

    4、測量結(jié)束之后,需要記錄血壓測量的數(shù)值。

    5、間隔數(shù)分鐘之后再測一次,連續(xù)測量3次并記錄數(shù)值。

    6、將3次數(shù)值進行對比,去掉最高值,剩下的兩個取平均值即可。

    四、血壓控制在什么范圍算正常?

    一般高血壓患者血壓應(yīng)降至<140/90 mmHg,能耐受者和部分高危及以上的患者可進一步降至<130/80 mmHg。

    但這個標準并非所有人都適合,因為不同年齡階段的人其血壓的標準會發(fā)生變化。理想的血壓標準為收縮壓(高壓)為120mmHg,舒張壓(低壓)為80mmHg。但是,隨著年齡的增長,人的血壓會有輕微變化,不能一概而論。

    正常情況下,年輕人的收縮壓在110到115mmHg之間,舒張壓在70到74mmHg之間。中年人的收縮壓在114到128115mmHg之間,舒張壓在74到82mmHg之間。老年人的收縮壓在128到148~115mmHg之間,舒張壓在82~86mmHg之間。

    五、高血壓的預防和治療方式有哪些?

    高血壓預防和治療主要依靠生活方式干預和藥物治療兩種方法:

    生活方式干預:提倡健康生活方式,消除不利于身體和心理健康的行為和習慣,應(yīng)該連續(xù)貫穿高血壓治療全過程。常見方法為減少鈉鹽攝入、合理膳食、控制體重、不吸煙、限制飲酒、增加運動和減輕精神壓力。

    藥物治療:鈣通道阻滯劑(CCB)、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體拮抗劑(ARB)、噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑是常用的五大類降壓藥物,指南建議以上降壓藥物均可作為初始治療用藥,并根據(jù)特殊人群的類型、合并癥選擇針對性的藥物,進行個體化治療。同時,應(yīng)根據(jù)血壓水平和心血管風險選擇初始單藥或聯(lián)合治療,優(yōu)先使用長效降壓藥物,以有效控制24小時血壓。對于血壓≥160/100 mmHg、高于目標血壓20/10mmHg的高危患者或單藥治療未達標的高血壓患者應(yīng)進行聯(lián)合降壓治療。

    六、首次發(fā)現(xiàn)高血壓是否要用藥?

    首次發(fā)現(xiàn)血壓高用藥前一定要去正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科去就診,確定下高血壓的性質(zhì)(是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓)。同時需要做必要的相關(guān)輔助檢查評估病情,如血生化、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖檢查等。

    目前,我國高血壓患者已經(jīng)突破3.3億。其中約有1.3億高血壓患者并不知道自己患有高血壓,接受降壓治療的患者中,75%沒有達標。同時,高血壓“后備軍”也洶涌而來,高血壓低齡化趨勢明顯,18歲就患病的不在少數(shù)。因此,普及高血壓健康知識,提高防治水平至關(guān)重要。